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Tinnitus: em que consiste e soluções disponíveis
Ouve sons que ninguém à sua volta consegue ouvir e sem que exista uma fonte sonora externa? Então, pode tratar-se de tinnitus, também conhecidos como acufenos, uma condição que afeta 10–15% dos adultos.¹
As pessoas descrevem-nos geralmente como um zumbido ou apito, embora possam assumir outras formas, como um toque, assobio, chiado ou estalido. No caso dos acufenos pulsáteis, os sons acompanham o ritmo dos batimentos cardíacos.
Tinnitus: o que é?
O tinnitus é um sintoma, não uma doença.
Não tem origem nos ouvidos, mas no cérebro, como resposta a alterações na audição ou a uma perda auditiva.² Quando o cérebro recebe menos informação sonora do que esperava, pode tentar compensar essa redução aumentando a sensibilidade, como se aumentasse o volume.
O som rítmico dos zumbidos pulsáteis deve-se geralmente a alterações no fluxo sanguíneo junto ao ouvido ou ao cérebro. Embora os zumbidos pulsáteis não sejam necessariamente perigosos, é importante que sejam avaliados por um especialista, de forma a excluir alterações vasculares, hipertensão ou outras causas médicas que possam necessitar de tratamento.
As causas mais comuns do tinnitus
Exposição ao ruído
A exposição prolongada ou repentina a sons intensos é um dos principais fatores associados ao tinnitus. Concertos, maquinaria ou utilização prolongada de auriculares com volume elevado podem contribuir para o aparecimento de zumbidos.
Perda de audição relacionada com a idade
O tinnitus pode estar associado à perda auditiva relacionada com o envelhecimento (presbiacusia). No entanto, nem todas as pessoas com perda auditiva desenvolvem tinnitus.
Tampão de cerúmen ou infeção do ouvido
Um tampão de cerúmen ou uma infeção podem alterar o funcionamento do ouvido e provocar zumbidos temporários. Em muitos casos, estes melhoram quando a causa é tratada.
Stress
O stress intenso pode influenciar a perceção do tinnitus, estando associado a alterações no organismo que podem aumentar a perceção dos zumbidos.
Sintomas e consequências do tinnitus
Tal como acontece com qualquer condição de saúde, cada pessoa experiencia os zumbidos nos ouvidos de forma diferente, tanto em termos de intensidade como do tipo de som.
Por outro lado, em alguns casos, surgem pontualmente e desaparecem, enquanto noutros persistem durante algum tempo ou se tornam crónicos. Fala-se de zumbidos crónicos quando os sintomas duram mais de três meses.⁴
Pessoas com zumbidos relatam que estes são os sintomas principais:
- Os zumbidos interferem na compreensão das mensagens sonoras.
- Podem afetar o sono e a qualidade do descanso, bem como diminuir a capacidade de concentração.
- Em alguns casos, estão associados a dores de cabeça ou a uma sensação de instabilidade.
- Podem também provocar mal-estar emocional, incluindo pensamentos obsessivos sobre eliminar o zumbido, ansiedade ou depressão.⁴
Tal como acontece com a hiperacusia (sensibilidade elevada aos sons), os zumbidos podem levar a pessoa a evitar situações ou ambientes onde sinta que os sons surgem ou se intensificam, afetando a sua vida social e profissional.
Como é diagnosticado o tinnitus?
O diagnóstico é realizado por um otorrinolaringologista, que determina se os zumbidos são objetivos (se também podem ser ouvidos pelo profissional, como no caso da crepitação da articulação temporomandibular) ou subjetivos (“sons fantasma” que apenas o paciente consegue ouvir).
A audiometria tonal é o exame essencial para detetar alterações auditivas, após uma avaliação inicial com otoscopia, que permite verificar o estado do canal auditivo e do tímpano.
Dependendo dos resultados, podem ser realizados exames adicionais, como a audiometria vocal ou a timpanometria.⁵
Por outro lado, a avaliação clínica do impacto dos acufenos na qualidade de vida é feita através de questionários como o Tinnitus Handicap Inventory.
Soluções atuais para o tinnitus
Os aparelhos auditivos ajudam a aliviar os tinnitus?
A evidência científica indica que os aparelhos auditivos podem ser uma ferramenta eficaz para aliviar os zumbidos nos ouvidos, sobretudo quando existe perda auditiva e como parte de uma abordagem integrada, que pode incluir terapia sonora e técnicas de gestão dos zumbidos.⁶
O seu efeito benéfico não se deve a um único mecanismo. Ao melhorar a perceção da audição, reduzem o esforço que o cérebro faz para interpretar os sons, aumentam a estimulação sonora e podem mascarar os zumbidos através dos sons do ambiente. Tudo isto contribui para que muitas pessoas percecionem os sons incómodos com menor intensidade ou lhes prestem menos atenção.⁶
Os avanços tecnológicos têm contribuído para melhorar a eficácia dos aparelhos auditivos neste contexto. Os modelos digitais permitem uma adaptação muito mais precisa às necessidades de cada pessoa e, em muitos casos, incluem programas com sons relaxantes e personalizáveis, como ruído branco, ruído rosa ou ruído vermelho.
Perguntas frequentes
Atualmente, não existe uma cura para os zumbidos nos ouvidos. No entanto, existem tratamentos e estratégias que ajudam a reduzir a sua intensidade e o impacto que têm no dia a dia.
Sim. A terapia sonora utiliza sons ambientais ou específicos, como ruído branco ou ruído rosa, para diminuir a perceção dos zumbidos e ajudar o cérebro a prestar-lhes menos atenção. Pode ser utilizada isoladamente ou em combinação com outros tratamentos.
Em muitas pessoas, sim. Os aparelhos auditivos melhoram a audição, aumentam a estimulação sonora e podem reduzir a perceção do zumbido. Além disso, alguns modelos incluem programas específicos para alívio dos zumbidos.
O stress não costuma ser a causa principal, mas pode favorecer o aparecimento dos zumbidos ou fazer com que sejam percecionados com maior intensidade. Além disso, os próprios zumbidos podem gerar ansiedade e criar um ciclo vicioso que importa abordar.
Nem sempre. No entanto, como pode estar associado, em alguns casos, a alterações vasculares ou a outras condições médicas, é importante que seja avaliado por um especialista, de forma a excluir causas que possam necessitar de tratamento.
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Fontes:
1. https://amf-semfyc.com/es/web/articulo/el-zumbido-de-los-oidos-tinnitus-o-acufenos
2. https://es.uchealth.org/today/es-cuanto-dura-el-tinnitus-los-audifonos-ayudan/
3.https://seorl.net/tinnitus-tipos-factores-de-riesgo-diagnostico-medidas-preventivas-y-tratamiento/
4. https://medizinonline.com/es/escuchar-a-los-pacientes-con-tinnitus-y-tomarlos-en-serio/
5.https://seorl.net/tinnitus-tipos-factores-de-riesgo-diagnostico-medidas-preventivas-y-tratamiento/